Pastillas para dormir y ayudas naturales para dormir

Productos de prescripción y de venta libre

Es la mitad de la noche y estás mirando al techo, pensando en el trabajo, las facturas o los niños. El sueño simplemente no llegará, así que tomas una pastilla para dormir. Pero, ¿sabía que los medicamentos para dormir rara vez son para más que un uso a corto plazo? Pueden causar dependencia y tolerancia, y los beneficios no siempre superan los riesgos. Aprenda lo que necesita saber acerca de los efectos secundarios y las preocupaciones de seguridad de los medicamentos comunes para dormir, así como los tratamientos efectivos para el insomnio que no vienen en forma de píldora.

¿Las pastillas para dormir o las ayudas para dormir son adecuadas para usted?

Cuando estás desesperado por descansar un poco, es tentador ir al botiquín para aliviarte. Y puedes conseguirlo en el momento. Pero si regularmente tienes problemas para dormir, es una señal de alerta de que algo está mal. Podría ser algo tan simple como tomar demasiada cafeína o ver pantallas electrónicas a altas horas de la noche. O puede ser un síntoma de un problema médico o psicológico subyacente. Pero sea lo que sea, no se curará con pastillas para dormir. En el mejor de los casos, las pastillas para dormir son una curita temporal. En el peor de los casos, son una muleta adictiva que puede empeorar el insomnio a largo plazo.

Eso no significa que nunca deba usar medicamentos, pero es importante sopesar los beneficios frente a los riesgos. En general, las pastillas para dormir y las ayudas para dormir son más efectivas cuando se usan con moderación para situaciones a corto plazo, como viajar a través de zonas horarias o recuperarse de un procedimiento médico. Si elige tomar pastillas para dormir a largo plazo, es mejor usarlas solo de forma poco frecuente, según sea necesario, para evitar la dependencia y la tolerancia.

Riesgos y efectos secundarios de las pastillas para dormir.

Todas las pastillas para dormir con receta tienen efectos secundarios, que varían según el medicamento específico, la dosis y la duración del medicamento en su sistema. Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia prolongada al día siguiente, dolor de cabeza, dolores musculares, estreñimiento, boca seca, dificultad para concentrarse, mareos, inestabilidad e insomnio de rebote.

Otros riesgos de las pastillas para dormir incluyen:

Tolerancia a los medicamentos. Durante un período de tiempo, puede aumentar la tolerancia a las ayudas para dormir, y tendrá que tomar cada vez más para que funcionen, lo que a su vez puede provocar más efectos secundarios.

Dependencia de drogas. Puede llegar a confiar en las pastillas para dormir para dormir, y no podrá dormir o tendrá un sueño peor sin ellas. Las píldoras recetadas, en particular, pueden ser muy adictivas, por lo que es difícil dejar de tomarlas.

Síntomas de abstinencia. Si suspende el medicamento bruscamente, es posible que tenga síntomas de abstinencia, como náuseas, sudoración y temblores.

Interacciones con la drogas. Las pastillas para dormir pueden interactuar con otros medicamentos. Esto puede empeorar los efectos secundarios ya veces ser peligroso, especialmente con analgésicos recetados y otros sedantes.

Rebote del insomnio. Si necesita dejar de tomar pastillas para dormir, a veces el insomnio puede empeorar aún más que antes.

Enmascarando un problema subyacente. Puede haber un trastorno médico o mental subyacente, o incluso un trastorno del sueño, que causa insomnio que no puede ser tratado con pastillas para dormir.

Algunos riesgos graves de pastillas para dormir

Los medicamentos sedantes e hipnóticos (benzodiazepinas y no benzodiazepinas) pueden causar reacciones alérgicas graves, hinchazón facial, fallas de memoria, alucinaciones, pensamientos o acciones suicidas y comportamientos complejos relacionados con el sueño, como caminar dormido, conducir dormido (conducir sin estar completamente despierto). , sin memoria del evento) y sueño (comer en la mitad de la noche sin ningún recuerdo, lo que a menudo resulta en un aumento de peso). Si experimenta algún comportamiento inusual relacionado con el sueño, consulte a su médico inmediatamente.

Ayudas para dormir sin receta (OTC) y pastillas para dormir

Las pastillas para dormir estándar de venta libre se basan en los antihistamínicos como su principal ingrediente activo para promover la somnolencia.

Los medicamentos comunes para dormir que se venden sin receta incluyen:

  • Difenhidramina (encontrada en marcas como Nytol, Sominex, Sleepinal, Compoz)
  • Doxilamina (nombres de marcas como Unisom, Nighttime Sleep Aid)

Algunas otras ayudas para dormir de venta libre combinan los antihistamínicos con el analgésico Acetaminophen (que se encuentra en marcas como Tylenol PM y Anacin PM sin aspirina). Otros, como NyQuil, combinan antihistamínicos con alcohol.

El problema con los antihistamínicos es que sus propiedades sedantes a menudo duran hasta el día siguiente, lo que lleva a un efecto de resaca al día siguiente. Cuando se usan a largo plazo, también pueden causar olvidos y dolores de cabeza. Debido a estos problemas, los expertos del sueño aconsejan no usarlos regularmente.

Los efectos secundarios comunes de las pastillas para dormir antihistamínicos:

  • Somnolencia moderada a severa al día siguiente
  • Mareos y olvidos
  • Torpeza, sensación de desequilibrio
  • Estreñimiento y retención urinaria.
  • Visión borrosa
  • Sequedad de boca y garganta
  • Náusea

Medicamentos recetados para dormir

Hay varios tipos diferentes de pastillas para dormir con receta, clasificadas como hipnóticos sedantes. En general, estos medicamentos actúan trabajando sobre los receptores en el cerebro para retardar el sistema nervioso. Algunos medicamentos se usan más para inducir el sueño, mientras que otros se usan para permanecer dormidos. Algunos duran más que otros en su sistema (un tiempo más largo media vida), y algunos tienen un mayor riesgo de convertirse en hábito.

Benzodiazepina sedante hipnótico pastillas para dormir

Las benzodiazepinas son la clase más antigua de medicamentos para el sueño que todavía se usan comúnmente. Se cree que las benzodiazepinas como grupo tienen un mayor riesgo de dependencia que otros hipnóticos sedantes del insomnio y se clasifican como sustancias controladas. Las benzodiacepinas, que se utilizan principalmente para tratar los trastornos de ansiedad que han sido aprobadas para tratar el insomnio, incluyen estazolam (nombre de marca ProSom), flurazepam (Dalmane), quazepam (Doral), temazepam (Restoril) y triazolam (Halcion).

Inconvenientes a las pastillas para dormir benzodiazepina:

Puede convertirse en dependiente tanto física como psicológicamente de las benzodiazepinas. Cuando toma las pastillas por un período de tiempo, puede creer que no puede dormir sin ellas y, una vez que deja de tomarlas, puede experimentar síntomas de abstinencia física como ansiedad e insomnio de rebote.

Las pastillas para dormir pueden perder su efectividad si se usan todas las noches. Porque los receptores cerebrales se vuelven menos sensibles a sus efectos. En tan solo tres o cuatro semanas, las benzodiacepinas no pueden ser más efectivas que una píldora de azúcar.

La calidad general de su sueño se puede reducir, Con menos sueño reparador y sueño REM.

Es posible que al día siguiente experimente lentitud cognitiva y somnolencia. (el efecto resaca), que puede ser incluso peor que la lentitud que siente por la falta de sueño real.

El insomnio vuelve una vez que paras, incluso si el medicamento es efectivo mientras lo toma. Al igual que con el uso de todas las pastillas para dormir, en lugar de lidiar con su insomnio, simplemente está posponiendo el problema.

Puede haber un enlace a la demencia. Si bien actualmente se está investigando, existe la preocupación de que el uso de benzodiazepinas pueda contribuir al desarrollo de la demencia.

Pastillas para dormir hipnóticas sedantes sin benzodiazepina

Algunos medicamentos más nuevos no tienen la misma estructura química que una benzodiazepina, pero actúan en la misma área del cerebro. Se cree que tienen menos efectos secundarios y menos riesgo de dependencia, pero aún se consideran sustancias controladas. Incluyen zalepon (Sonata), zolpidem (Ambien) y eszopiclone (Lunesta), que se han probado para uso a largo plazo, hasta seis meses.

Inconvenientes para las pastillas para dormir que no son benzodiazepinas:

En general, las no benzodiacepinas tienen menos inconvenientes que las benzodiacepinas, pero eso no las hace adecuadas para todos. Algunos pueden encontrar que este tipo de medicamento para dormir no es efectivo para ayudarlos a dormir, mientras que los efectos a largo plazo siguen siendo desconocidos. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) ordenó recientemente a los fabricantes de Ambien y píldoras para dormir similares que redujeran la dosis estándar debido al grave riesgo de aturdimiento matutino durante la conducción, especialmente en pacientes mujeres. Otros efectos secundarios incluyen:

  • Tolerancia a las drogas
  • Insomnio de rebote
  • Dolores de cabeza, mareos, náuseas, dificultad para tragar o respirar
  • En algunos casos, conductas peligrosas relacionadas con el sueño, como caminar dormido, manejar el sueño y dormir.
  • Depresión nueva o que empeora; pensamientos o acciones suicidas

Agonista del receptor de melatonina hipnótico píldoras para dormir

Ramelteon (Rozerem) es el tipo más nuevo de medicamento para el sueño y funciona imitando la hormona reguladora del sueño melatonina. Tiene poco riesgo de dependencia física pero aún tiene efectos secundarios. Se utiliza para problemas de inicio del sueño y no es eficaz para problemas relacionados con permanecer dormido.

El efecto secundario más común de Ramelteon es el mareo. También puede empeorar los síntomas de depresión y no debe ser usado por personas con daño hepático grave.

Antidepresivos utilizados como pastillas para dormir.

La FDA no ha aprobado los antidepresivos para el tratamiento del insomnio, ni su uso ha demostrado ser eficaz para tratar el insomnio. Sin embargo, algunos antidepresivos se prescriben fuera de etiqueta debido a sus efectos sedantes. Al igual que con todos los medicamentos para la depresión, existe un pequeño pero significativo riesgo de pensamientos suicidas o empeoramiento de la depresión, especialmente en niños y adolescentes.

Suplementos herbales y dietéticos para el sueño que pueden ayudar.

Vaya a la farmacia y verá docenas de los llamados suplementos para el sueño "naturales". La FDA no regula los suplementos dietéticos por seguridad, calidad, efectividad o incluso la verdad en el etiquetado, por lo que depende de usted hacer su debida diligencia. Aunque la evidencia es mixta, los siguientes suplementos tienen la mayor investigación que los respalda como tratamientos para el insomnio.

Valeriana. La valeriana es una hierba sedante que se ha utilizado desde el siglo II d. C. para tratar el insomnio y la ansiedad. Se cree que funciona al aumentar los niveles cerebrales del químico calmante GABA. Aunque el uso de valeriana para el insomnio no ha sido ampliamente estudiado, la investigación es promisoria y generalmente se considera segura y no crea hábito. Funciona mejor cuando se toma diariamente durante dos o más semanas.

Melatonina La melatonina es una hormona natural que aumenta durante la noche. Se desencadena por la oscuridad y sus niveles permanecen elevados a lo largo de la noche hasta que son suprimidos por la luz de la mañana. Aunque la melatonina no parece ser particularmente efectiva para tratar la mayoría de los trastornos del sueño, puede ayudar a los problemas del sueño causados ​​por el jet lag y el trabajo por turnos. Sin embargo, la simple exposición a la luz en el momento adecuado puede ser igual de efectiva. Si toma melatonina, tenga en cuenta que puede interferir con ciertos medicamentos para la presión arterial y la diabetes. Es mejor atenerse a las dosis bajas, de 1 a 3 miligramos para la mayoría de las personas, para minimizar los efectos secundarios y la somnolencia del día siguiente.

Manzanilla. Muchas personas beben té de manzanilla por sus suaves propiedades sedantes, aunque puede causar reacciones alérgicas en personas con alergias a las plantas o al polen. Para obtener el beneficio completo de la promoción del sueño, hierva el agua, luego agregue 2-3 bolsas de té (o el equivalente de té de hojas sueltas), cúbralo con una tapa y deje reposar durante 10 minutos.

Triptófano El triptófano es un aminoácido básico utilizado en la formación del químico mensajero serotonina, una sustancia en el cerebro que ayuda a su cuerpo a dormir. El L-triptófano es un subproducto común del triptófano, que el cuerpo puede transformar en serotonina. Algunos estudios han demostrado que el L-triptófano puede ayudar a las personas a dormirse más rápido. Los resultados, sin embargo, han sido inconsistentes.

Kava Kava ha demostrado mejorar el sueño en personas con insomnio relacionado con el estrés. Sin embargo, la kava puede causar daño hepático, por lo que no se recomienda a menos que se tome bajo supervisión médica cercana.

Otras hierbas que se han encontrado para tener un efecto calmante o sedante incluyen el bálsamo de limón, pasiflora y lavanda. Muchos suplementos naturales para dormir, como MidNite y Luna, usan una combinación de estos ingredientes para promover el sueño.

Natural no significa seguro

Si bien algunos remedios, como el bálsamo de limón o el té de manzanilla son generalmente inofensivos, otros pueden tener efectos secundarios más graves e interferir o reducir la eficacia de los medicamentos recetados. La valeriana, por ejemplo, puede interferir con los antihistamínicos y las estatinas. Haga su investigación antes de probar un nuevo remedio herbal y hable con su médico o farmacéutico si tiene alguna condición o receta preexistente que esté tomando.

Consejos para un uso más seguro de las pastillas para dormir.

Si decide probar las pastillas para dormir o las ayudas para dormir, tenga en cuenta las siguientes pautas de seguridad.

Nunca mezcle las pastillas para dormir con alcohol u otras drogas sedantes. El alcohol no solo altera la calidad del sueño, sino que aumenta los efectos sedantes de las pastillas para dormir. La combinación puede ser bastante peligrosa, incluso mortal.

Solo tome una pastilla para dormir cuando tenga tiempo suficiente para dormir por lo menos de 7 a 8 horas. De lo contrario, puede sentirse muy somnoliento al día siguiente.

No tome una segunda dosis en medio de la noche. Puede ser peligroso duplicar su dosis, y con menos tiempo para que el medicamento limpie su sistema, puede ser difícil levantarse a la mañana siguiente y sacudirse el aturdimiento.

Comience con la dosis más baja recomendada. Vea cómo le afecta el medicamento y los tipos de efectos secundarios que experimenta.

Evite el uso frecuente. Para evitar la dependencia y minimizar los efectos adversos, intente guardar las pastillas para dormir en caso de emergencias, en lugar del uso nocturno.

Nunca conduzca un automóvil ni opere maquinaria después de tomar una pastilla para dormir. Este consejo es especialmente importante cuando comienza a usar una nueva ayuda para dormir, ya que es posible que no sepa cómo le afectará.

Lea detenidamente el prospecto que viene con su medicamento. Preste especial atención a los posibles efectos secundarios e interacciones con otros medicamentos. Muchos medicamentos comunes, incluidos los antidepresivos y los antibióticos, pueden causar interacciones peligrosas tanto con las pastillas para dormir de venta libre como con receta. Para muchas pastillas para dormir, ciertos alimentos como la toronja y el jugo de toronja también deben evitarse.

Hable con su médico o farmacéutico acerca de:

  • Otros medicamentos y suplementos que esté tomando. Muchos medicamentos comunes, incluidos los antidepresivos y los antibióticos, pueden causar interacciones peligrosas tanto con las pastillas para dormir de venta libre como con receta. Los suplementos herbales y dietéticos y los medicamentos sin receta, como los analgésicos y los medicamentos para la alergia, también pueden interferir.
  • Otras condiciones médicas que tiene. Algunos medicamentos para dormir pueden tener efectos secundarios graves en personas con problemas médicos, como presión arterial alta, problemas hepáticos, glaucoma, depresión y dificultades respiratorias.
  • Instrucciones específicas para aumentar, disminuir y / o terminar el uso. Es importante seguir de cerca las instrucciones de uso. Aumentar su dosis puede presentar riesgos, pero disminuir su uso también puede causar problemas si se hace demasiado rápido. En algunos casos, la interrupción repentina de la medicación puede causar efectos secundarios incómodos e incluso el insomnio de rebote.

Para dormir mejor, opta por hábitos saludables, no pastillas.

Las investigaciones han demostrado que cambiar su estilo de vida y sus hábitos de sueño es la mejor manera de combatir el insomnio. Incluso si decide usar pastillas para dormir o medicamentos a corto plazo, los expertos recomiendan hacer cambios en su estilo de vida y en su comportamiento a la hora de acostarse como un remedio a largo plazo para los problemas del sueño. Los cambios de comportamiento y ambientales pueden tener un impacto más positivo en el sueño que la medicación, sin el riesgo de efectos secundarios o dependencia.

Técnicas de relajación como alternativa a las pastillas para dormir.

Las técnicas de relajación que pueden aliviar el estrés y ayudarlo a dormir incluyen prácticas simples de meditación, relajación muscular progresiva, yoga, tai chi y el uso de la respiración profunda. Con un poco de práctica, estas habilidades pueden ayudarlo a relajarse a la hora de acostarse y mejorar su sueño de manera más efectiva que una pastilla para dormir o una ayuda para dormir. Tratar:

Una relajante rutina a la hora de acostarse. Apague las pantallas al menos una hora antes de acostarse y concéntrese en actividades tranquilas y relajantes, como leer, hacer yoga suave o escuchar música suave. Mantenga las luces bajas para aumentar naturalmente la melatonina.

Respiración abdominal. La mayoría de nosotros no respiramos tan profundamente como deberíamos. Cuando respiramos profunda y completamente, involucrando no solo el tórax, sino también el abdomen, la parte baja de la espalda y la caja torácica, en realidad puede ayudar a la parte de nuestro sistema nervioso que controla la relajación. Cierra los ojos e intenta respirar profundo y lentamente, haciendo que cada respiración sea aún más profunda que la anterior. Inhale por la nariz y exhale por la boca. Haz que cada exhalación sea un poco más larga que cada inhalación.

Relajación muscular progresiva Es más fácil de lo que parece. Acuéstate o ponte cómodo. Comenzando con los pies, tensa los músculos lo más fuerte que puedas. Sostenga para una cuenta de 10, y luego relájese. Continúa haciendo esto para cada grupo muscular en tu cuerpo, trabajando hasta llegar a la parte superior de tu cabeza.

El ejercicio es una poderosa ayuda para dormir

Los estudios han demostrado que el ejercicio durante el día puede mejorar el sueño por la noche. Cuando hacemos ejercicio, experimentamos un aumento significativo de la temperatura corporal, seguido de una caída significativa unas horas más tarde. Esta caída en la temperatura corporal hace que nos sea más fácil caer y permanecer dormidos. El mejor momento para hacer ejercicio es al final de la tarde o al anochecer, en lugar de justo antes de acostarse. Apunte por lo menos 30 minutos cuatro veces a la semana. Los ejercicios aeróbicos son los mejores para combatir el insomnio, ya que aumentan la cantidad de oxígeno que llega a la sangre.

La terapia cognitiva conductual (TCC) supera a las pastillas para dormir

Muchas personas se quejan de que los pensamientos y preocupaciones frustrantes y negativos les impiden dormir por la noche.
La terapia cognitiva conductual (TCC) es una forma de psicoterapia que trata los problemas modificando los pensamientos negativos, las emociones y los patrones de comportamiento. Un estudio en la Escuela de Medicina de Harvard incluso encontró que la TCC era más efectiva para tratar el insomnio crónico que la medicación del sueño recetada, pero sin los riesgos ni los efectos secundarios. CBT puede ayudarlo a relajar su mente, cambiar su perspectiva, mejorar sus hábitos diurnos y prepararlo para una buena noche de sueño.

Lectura recomendada

Mejora del sueño: una guía para una buena noche de descanso. (Informe de salud especial de Harvard Medical School)

Medicamentos para dormir: incluye pautas sobre el uso seguro y adecuado de medicamentos para dormir y pastillas para dormir. (Academia Americana de Medicina del Sueño)

Pastillas para dormir con receta: ¿Qué es lo correcto para usted? - Usos comunes de pastillas para dormir, medicamentos para dormir y otros tratamientos efectivos para el insomnio. (Mayo Clinic)

Diez consejos de seguridad para tomar pastillas para dormir para el insomnio - Pautas sobre cómo estar seguro al tomar pastillas para dormir. (Academia Americana de Medicina del Sueño)

Ayudas para dormir: entienda las opciones de venta libre - Revisión de las ayudas para dormir de venta libre y los suplementos a base de hierbas. (Mayo Clinic)

La melatonina y el sueño: los efectos de la melatonina sobre el insomnio. (Fundación Nacional del Sueño)

Valeriana: uso de valeriana para tratar el insomnio y otros trastornos del sueño. (Oficina de Suplementos Dietéticos, Institutos Nacionales de la Salud)

Tratamiento del insomnio: terapia cognitiva conductual en lugar de pastillas para dormir: los beneficios de la TCC frente a los medicamentos populares para dormir. (Mayo Clinic)

Autores: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson, y Robert Segal, M.A. Última actualización: octubre de 2018

Ver el vídeo: Pastillas para dormir receta o de venta libre? (Diciembre 2019).

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