Tratamiento del desorden bipolar

Tratamiento y terapia para controlar el trastorno bipolar

Si sospechas que estás sufriendo de trastorno bipolar, es importante buscar ayuda de inmediato. Cuanto antes se contagie el trastorno bipolar, mayores serán las probabilidades de mejorar y mantenerse bien. Un profesional de la salud mental con experiencia puede hacer un diagnóstico preciso e iniciarlo en el camino hacia la recuperación. Puede tomar algún tiempo encontrar los tratamientos y terapias que mejor funcionen para usted, pero una vez que lo haga, se sentirá mejor. El tratamiento eficaz para el trastorno bipolar puede aliviar los síntomas, reducir la frecuencia e intensidad de los episodios maníacos y depresivos, y restaurar su capacidad para funcionar.

Comprender el tratamiento del trastorno bipolar.

El trastorno bipolar es una condición de por vida. Se ejecuta un curso impredecible de altibajos. Cuando no se trata, estos altibajos pueden ser devastadores. Los episodios maníacos y depresivos recurrentes que caracterizan la enfermedad hacen que sea difícil llevar una vida estable y productiva. En la fase maníaca, puede ser hiperactivo e irresponsable. En la fase depresiva, puede ser difícil hacer algo en absoluto. El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudarlo a evitar estos problemas.

El tratamiento exitoso del trastorno bipolar depende de una combinación de factores. La medicación sola no es suficiente. Para aprovechar al máximo el tratamiento, es importante que se informe sobre la enfermedad, se comunique con sus médicos y terapeutas, tenga un sistema de apoyo sólido y se ayude a sí mismo al tomar decisiones de estilo de vida saludables que puedan reducir su necesidad de medicamentos. Es importante atenerse a su plan de tratamiento, reevaluando con su médico a medida que ocurren cambios en su vida.

La recuperación del trastorno bipolar no ocurre de la noche a la mañana. Al igual que con los cambios de humor del trastorno bipolar, el tratamiento tiene sus propios altibajos. Encontrar los tratamientos adecuados lleva tiempo y ocurren contratiempos. Pero con un manejo cuidadoso y el compromiso de mejorar, puede controlar sus síntomas y vivir la vida al máximo.

¿Qué puedo hacer para empezar a sentirme mejor?

Conoce la diferencia entre tus síntomas y tu verdadero yo. Sus proveedores de atención médica pueden ayudarlo a separar su verdadera identidad de sus síntomas al ayudarlo a ver cómo su enfermedad afecta su comportamiento. Sea abierto sobre los comportamientos que desea cambiar y establezca metas para hacer esos cambios.

Eduque a su familia e involucre a ellos en el tratamiento cuando sea posible. Pueden ayudarlo a detectar síntomas, hacer un seguimiento de los comportamientos y obtener una perspectiva. También pueden brindar comentarios alentadores y ayudarlo a hacer un plan para enfrentar futuras crisis.

Trabajar en opciones de estilo de vida saludable. La recuperación también se trata de un estilo de vida saludable, que incluye mantenerse físicamente activo, dormir regularmente, comer para promover la salud del cerebro y evitar el alcohol, las drogas y las conductas de riesgo.

Encuentra el tratamiento que funcione para ti. Hable con su proveedor de atención médica sobre los efectos de sus medicamentos en usted, especialmente los efectos secundarios que le molestan. Hay muchas opciones para que pruebes. Es muy importante hablar primero con su proveedor de atención médica antes de realizar cambios en su medicación o programa.

Fuente: Depresión y Alianza de Apoyo Bipolar

Obteniendo un diagnóstico preciso

Obtener un diagnóstico preciso es el primer paso en el tratamiento del trastorno bipolar. Y no siempre es fácil. Los cambios de humor del trastorno bipolar pueden ser difíciles de distinguir de otros problemas como la depresión mayor, el TDAH y el trastorno límite de la personalidad. Para muchas personas con trastorno bipolar, lleva tiempo y numerosas visitas al médico antes de que el problema se identifique y se trate correctamente.

Hacer el diagnóstico del trastorno bipolar puede ser complicado incluso para profesionales capacitados, por lo que es mejor ver a un psiquiatra con experiencia en el tratamiento del trastorno bipolar en lugar de un médico de familia u otro tipo de médico. Un psiquiatra se especializa en salud mental y es más probable que conozca las últimas investigaciones y opciones de tratamiento.

Qué esperar durante el examen diagnóstico.

Un examen de diagnóstico para el trastorno bipolar generalmente consiste en lo siguiente:

Evaluacion psicologica - El médico o especialista en trastornos bipolares llevará a cabo un historial psiquiátrico completo. Contestará preguntas sobre sus síntomas, el historial del problema, cualquier tratamiento que haya recibido anteriormente y su historial familiar de trastornos del estado de ánimo.

Historial médico y físico. - No existen pruebas de laboratorio para identificar el trastorno bipolar, pero su médico debe realizar una historia clínica y un examen físico para descartar enfermedades o medicamentos que puedan estar causando sus síntomas. La detección de trastornos de la tiroides es particularmente importante, ya que los problemas de la tiroides pueden causar cambios de humor que imitan el trastorno bipolar.

Además de tomar su historial psiquiátrico y médico, su médico también puede hablar con sus familiares y amigos sobre su estado de ánimo y comportamiento. A menudo, las personas cercanas a usted pueden brindar una imagen más precisa y objetiva de sus síntomas.

¿Sus síntomas son causados ​​por algo más?

Las condiciones médicas y los medicamentos que pueden imitar los síntomas del trastorno bipolar incluyen:

  • Trastornos de la tiroides
  • Desórdenes neurológicos
  • Deficiencia de vitamina B12
  • Medicamentos para la enfermedad de Parkinson
  • Corticosteroides
  • Antidepresivos
  • Medicamentos contra la ansiedad
  • Trastornos suprarrenales (por ejemplo, enfermedad de Addison, síndrome de Cushing)

Tipos de trastorno bipolar

Hay varios tipos de trastorno bipolar. Cada tipo se identifica por el patrón de episodios de manía y depresión. El tratamiento que sea mejor para usted puede diferir según el tipo de trastorno bipolar que tenga. Su médico observará con atención para determinar dónde encajan sus síntomas.

Trastorno bipolar Imanía y depresión) - El trastorno bipolar I es la forma clásica de la enfermedad, así como el tipo más grave de trastorno bipolar. Se caracteriza por al menos un episodio maníaco o episodio mixto. La gran mayoría de las personas con trastorno bipolar I también han experimentado al menos un episodio de depresión mayor, aunque esto no es necesario para el diagnóstico.

Trastorno bipolar II (hipomanía y depresión) - La manía no está involucrada en el trastorno bipolar II. En cambio, la enfermedad involucra episodios recurrentes de depresión mayor e hipomanía, una forma más leve de manía. Para ser diagnosticado con trastorno bipolar II, debe haber experimentado al menos un episodio hipomaníaco y un episodio depresivo mayor en su vida. Si alguna vez tiene un episodio maníaco, su diagnóstico cambiará a trastorno bipolar I.

Ciclotimia (hipomanía y depresión leve) - La ciclotimia es una forma más leve de trastorno bipolar. Al igual que el trastorno bipolar, la ciclotimia consiste en cambios de humor cíclicos. Sin embargo, las altas y bajas no son lo suficientemente graves como para calificar como manía o depresión mayor. Para ser diagnosticado con ciclotimia, debe experimentar numerosos períodos de hipomanía y depresión leve durante al menos un período de dos años. Debido a que las personas con ciclotimia tienen un mayor riesgo de desarrollar un trastorno bipolar en toda regla, es una afección que se debe controlar y tratar.

¿Es trastorno bipolar o depresión?

El trastorno bipolar se diagnostica comúnmente como depresión, ya que la mayoría de las personas con trastorno bipolar buscan ayuda cuando se encuentran en la etapa depresiva de la enfermedad. Cuando están en la etapa maníaca, no reconocen el problema. Lo que es más, la mayoría de las personas con trastorno bipolar están deprimidas en un porcentaje mucho mayor del tiempo que maníaco o hipomaníaco.

Ser diagnosticado erróneamente con depresión es un problema potencialmente peligroso porque el tratamiento para la depresión bipolar es diferente al de la depresión regular. De hecho, los antidepresivos pueden empeorar el trastorno bipolar. Por lo tanto, es importante ver a un especialista en trastornos del estado de ánimo que pueda ayudarlo a descubrir qué está sucediendo realmente.

Indicadores de que tu depresión es realmente trastorno bipolar.

  • Has experimentado episodios repetidos de depresión mayor.
  • Tuviste tu primer episodio de depresión mayor antes de los 25 años.
  • Tiene un familiar de primer grado con trastorno bipolar.
  • Cuando no estás deprimido, tu estado de ánimo y tus niveles de energía son más altos que la mayoría de las personas
  • Cuando estás deprimido, duermes y comes en exceso
  • Sus episodios de depresión mayor son cortos (menos de 3 meses)
  • Has perdido contacto con la realidad mientras estás deprimido.
  • Usted ha tenido depresión posparto antes
  • Ha desarrollado manía o hipomanía mientras tomaba un antidepresivo.
  • Su antidepresivo dejó de funcionar después de varios meses.

Fuente: PsychEducation.org

Explorando las opciones de tratamiento del trastorno bipolar

Si su médico determina que usted tiene trastorno bipolar, él o ella le explicarán sus opciones de tratamiento y posiblemente le recetarán medicamentos para que los tome. También puede ser derivado a otro profesional de salud mental, como un psicólogo, un consejero o un especialista en trastornos bipolares. Juntos, trabajarán con sus proveedores de atención médica para desarrollar un plan de tratamiento personalizado.

Tratamiento integral para el trastorno bipolar.

Un plan de tratamiento integral para el trastorno bipolar tiene como objetivo aliviar los síntomas, restablecer su capacidad para funcionar, solucionar los problemas que la enfermedad ha causado en el hogar y en el trabajo, y reducir la probabilidad de recurrencia.

Un plan de tratamiento bipolar integral implica:

Medicación - La medicación es la piedra angular del tratamiento del trastorno bipolar. Tomar un medicamento estabilizador del estado de ánimo puede ayudar a minimizar los altibajos del trastorno bipolar y mantener los síntomas bajo control.

Psicoterapia - La terapia es esencial para tratar el trastorno bipolar y los problemas que ha causado en su vida. Al trabajar con un terapeuta, puede aprender a lidiar con sentimientos difíciles o incómodos, reparar sus relaciones, manejar el estrés y regular su estado de ánimo.

Educación - El manejo de los síntomas y la prevención de complicaciones comienza con un conocimiento profundo de su enfermedad. Cuanto más sepa usted y sus seres queridos sobre el trastorno bipolar, mejor podrá evitar los problemas y hacer frente a los contratiempos.

Gestión de estilo de vida - Al regular cuidadosamente su estilo de vida, puede mantener los síntomas y los episodios de estado de ánimo al mínimo. Esto implica mantener un horario regular de sueño, evitar el alcohol y las drogas, comer una dieta que estimule el estado de ánimo, seguir un programa de ejercicios constante, minimizar el estrés y mantener estable su exposición a la luz solar durante todo el año.

Apoyo - Vivir con el trastorno bipolar puede ser un desafío, y tener un sistema de apoyo sólido en su lugar puede hacer toda la diferencia en su perspectiva y motivación. Participar en un grupo de apoyo para el trastorno bipolar le brinda la oportunidad de compartir sus experiencias y aprender de otras personas que saben lo que está pasando. El apoyo de amigos y familiares también es invaluable. Llegar a las personas que te aman no significa que seas una carga para los demás.

Tratamiento con medicamentos para el trastorno bipolar.

La mayoría de las personas con trastorno bipolar necesitan medicamentos para mantener sus síntomas bajo control. Cuando la medicación se continúa a largo plazo, puede reducir la frecuencia y la gravedad de los episodios del estado de ánimo bipolar y, a veces, prevenirlos por completo. Si le han diagnosticado trastorno bipolar, usted y su médico trabajarán juntos para encontrar el medicamento o la combinación de medicamentos adecuados para sus necesidades. Debido a que todos responden a los medicamentos de manera diferente, es posible que deba probar varios medicamentos diferentes antes de encontrar uno que alivie sus síntomas.

Consulte con su médico con frecuencia. Es importante que se realicen análisis de sangre con regularidad para asegurarse de que sus niveles de medicamentos se encuentren dentro del rango terapéutico. Obtener la dosis correcta es un delicado acto de equilibrio. La estrecha vigilancia de su médico lo ayudará a mantenerse seguro y sin síntomas.

Continúe tomando su medicamento, incluso si su estado de ánimo es estable. No deje de tomar su medicamento tan pronto como empiece a sentirse mejor. La mayoría de las personas necesitan tomar medicamentos a largo plazo para evitar recaídas.

No esperes medicamentos para solucionar todos tus problemas. Los medicamentos para el trastorno bipolar pueden ayudar a reducir los síntomas de la manía y la depresión, pero para sentirse mejor, es importante llevar un estilo de vida que apoye el bienestar. Esto incluye rodearse de personas de apoyo, recibir terapia y descansar lo suficiente.

Tenga mucho cuidado con los antidepresivos. La investigación muestra que los antidepresivos no son particularmente eficaces en el tratamiento de la depresión bipolar. Además, pueden desencadenar manía o causar ciclos rápidos entre la depresión y la manía en personas con trastorno bipolar.

La importancia de la terapia para el trastorno bipolar.

Las investigaciones indican que las personas que toman medicamentos para el trastorno bipolar tienen más probabilidades de mejorar y mantenerse sanas si también reciben terapia. La terapia puede enseñarle cómo lidiar con los problemas que están causando sus síntomas, incluidos los problemas de relación, trabajo y autoestima. La terapia también abordará cualquier otro problema con el que esté luchando, como el abuso de sustancias o la ansiedad.

Tres tipos de terapia son especialmente útiles en el tratamiento del trastorno bipolar:

  1. Terapia cognitiva conductual
  2. Terapia de ritmo interpersonal y social.
  3. Terapia centrada en la familia

Terapia cognitiva conductual

En la terapia cognitivo-conductual (TCC), examina cómo sus pensamientos afectan sus emociones. También aprende cómo cambiar los patrones y conductas de pensamiento negativo en formas más positivas de responder. Para el trastorno bipolar, la atención se centra en controlar los síntomas, evitar los desencadenantes de recaída y resolver problemas.

Terapia de ritmo interpersonal y social.

Terapia interpersonal se enfoca en los problemas de relaciones actuales y lo ayuda a mejorar la forma en que se relaciona con las personas importantes en su vida. Al abordar y resolver los problemas interpersonales, este tipo de terapia reduce el estrés en su vida. Dado que el estrés es un desencadenante del trastorno bipolar, este enfoque orientado a la relación puede ayudar a reducir el ciclo del estado de ánimo.

Terapia de ritmo social a menudo se combina con terapia interpersonal, a menudo se combina con terapia de ritmo social para el tratamiento del trastorno bipolar. Se cree que las personas con trastorno bipolar tienen relojes biológicos demasiado sensibles, los cronometradores internos que regulan los ritmos circadianos. Este reloj es fácilmente perturbado por las interrupciones en su patrón diario de actividad, también conocido como "ritmos sociales". La terapia de ritmo social se enfoca en estabilizar los ritmos sociales como dormir, comer y hacer ejercicio. Cuando estos ritmos son estables, los ritmos biológicos que regulan el estado de ánimo también se mantienen estables.

Terapia centrada en la familia

Vivir con una persona que tiene trastorno bipolar puede ser difícil, causando tensión en las relaciones familiares y matrimoniales. La terapia centrada en la familia aborda estos problemas y trabaja para restaurar un entorno familiar saludable y de apoyo. Educar a los miembros de la familia sobre la enfermedad y cómo hacer frente a sus síntomas es un componente importante del tratamiento. Resolver problemas en el hogar y mejorar la comunicación también es un enfoque del tratamiento.

Tratamientos complementarios para el trastorno bipolar.

La mayoría de los tratamientos alternativos para el trastorno bipolar son tratamientos realmente complementarios, lo que significa que deben usarse junto con la medicación, la terapia y los cambios en el estilo de vida. Estas son algunas de las opciones prometedoras:

Terapia de luz y oscuridad - Al igual que la terapia de ritmo social, la terapia de luz y oscuridad se centra en el reloj biológico sensible en personas con trastorno bipolar. Este reloj fácilmente interrumpido desactiva los ciclos de sueño y vigilia, un trastorno que puede desencadenar síntomas de manía y depresión. La terapia de luz y oscuridad regula estos ritmos biológicos, y por lo tanto reduce el ciclo del estado de ánimo, al administrar con cuidado su exposición a la luz. El componente principal de esta terapia consiste en crear un ambiente de oscuridad regular al restringir la luz artificial durante diez horas todas las noches.

Meditación de atención plena - Las investigaciones han demostrado que la terapia cognitiva y la meditación basadas en la atención plena ayudan a combatir y prevenir la depresión, la ira, la agitación y la ansiedad. El enfoque de atención plena utiliza ejercicios de meditación, yoga y respiración para centrar la atención en el momento presente y romper los patrones de pensamiento negativo.

Acupuntura - Algunos investigadores creen que la acupuntura puede ayudar a las personas con trastorno bipolar mediante la modulación de su respuesta al estrés. Los estudios sobre la acupuntura para la depresión han demostrado una reducción de los síntomas, y cada vez hay más pruebas de que la acupuntura también puede aliviar los síntomas de la manía.

Donde buscar ayuda

Para encontrar un grupo de apoyo para el trastorno bipolar:

En los EE.UU.: Localizador de grupos de apoyo (Depresión y Alianza de Apoyo Bipolar)

Reino Unido: Encuentre un grupo de apoyo en el Reino Unido (Bipolar Reino Unido)

Australia: Grupos de apoyo en Australia (Black Dog Institute)

Canadá: Buscando ayuda en Canadá (Mood Disorders Society of Canada)

En otros países: Grupos de apoyo fuera de los EE. UU. (Depresión y Alianza de Apoyo Bipolar)

Lectura recomendada

Acaba de ser diagnosticado ... - Qué esperar después de que le diagnosticen. Incluye información de tratamiento y preguntas para hacerle a su médico. (Depresión y Alianza de Apoyo Bipolar)

Encontrar la paz mental: estrategias de tratamiento para la depresión y el trastorno bipolar (PDF) Incluye medicamentos, apoyo y terapia. (Depresión y Alianza de Apoyo Bipolar)

Terapia: cómo encontrar un terapeuta, qué esperar y cómo evaluar sus sesiones de terapia. (Depresión y Alianza de Apoyo Bipolar)

Busque un profesional de salud mental: consejo para encontrar el proveedor de tratamiento para el trastorno bipolar correcto. (Depresión y Alianza de Apoyo Bipolar)

Autores: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D., y Robert Segal, M.A. Última actualización: noviembre de 2018.

Ver el vídeo: Trastorno bipolar. Explicación, tratamiento, curación (Diciembre 2019).

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