Depresión posparto y los azules del bebé

Señales, síntomas, consejos de afrontamiento y tratamiento

Tener un bebé es estresante, no importa cuánto lo haya esperado o cuánto ame a su hijo. Teniendo en cuenta la falta de sueño, las nuevas responsabilidades y la falta de tiempo para ti mismo, no es de extrañar que muchas nuevas mamás sientan que están en una montaña rusa emocional. Los azules del bebé son perfectamente normales, pero si sus síntomas no desaparecen después de unas pocas semanas o empeoran, es posible que sufra depresión posparto. Sin embargo, hay muchas cosas que puede hacer para sentirse mejor y volver al camino hacia la maternidad feliz.

¿Es el baby blues o la depresión posparto?

Acabas de tener un bebé. Esperabas estar disfrutando de la nueva felicidad de mamá. Esperabas celebrar la llegada de tu pequeño con tus amigos y familiares. Pero en lugar de celebrar, tienes ganas de llorar. Estabas preparado para la alegría y la emoción, no para el agotamiento, la ansiedad y el llanto. Puede que no lo haya estado esperando, pero la depresión leve o la ansiedad y los cambios de humor son comunes en las nuevas madres; tan comunes, de hecho, que tienen su propio nombre: el baby blues.

La mayoría de las mujeres experimentan al menos algunos síntomas de la tristeza del bebé inmediatamente después del parto. Es un sentimiento precipitado por el cambio repentino en las hormonas después del parto, el estrés, el aislamiento, la falta de sueño y la fatiga. Puede sentirse más lloroso, abrumado y emocionalmente frágil. En general, esto comenzará dentro del primer par de días después del parto, alcanzará su punto máximo alrededor de una semana y disminuirá hacia el final de la segunda semana después del parto.

Signos y síntomas de depresión posparto

A diferencia de los baby blues, la depresión posparto es un problema más serio, uno que no debes ignorar. Sin embargo, no siempre es fácil distinguir entre los dos.

Al principio, la depresión posparto puede parecerse a los azules de un bebé normal. De hecho, la depresión posparto y la melancolía del bebé comparten muchos síntomas, incluidos cambios de humor, ganas de llorar, tristeza, insomnio e irritabilidad. La diferencia es que con la depresión posparto, los síntomas son más graves (como pensamientos suicidas o incapacidad para cuidar a su recién nacido) y más duraderos.

  • Es posible que se retire de su pareja o que no pueda vincularse bien con su bebé.
  • Es posible que su ansiedad esté fuera de control, lo que le impide dormir, incluso cuando su bebé está dormido, o comer adecuadamente.
  • Es posible que los sentimientos de culpa o inutilidad sean abrumadores o que comiences a desarrollar pensamientos preocupados por la muerte o incluso que desees no estar vivo.

Estas son todas las banderas rojas para la depresión posparto.

La Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo es una herramienta de detección diseñada para detectar la depresión posparto. Siga las instrucciones cuidadosamente. Una puntuación superior a 13 sugiere la necesidad de una evaluación más exhaustiva porque podría tener depresión posparto

Causas y factores de riesgo.

No hay una sola razón por la que algunas nuevas madres desarrollen depresión posparto y otras no, pero se cree que una serie de causas interrelacionadas y factores de riesgo contribuyen al problema.

  • Cambios hormonales. Después del parto, las mujeres experimentan una gran caída en los niveles hormonales de estrógeno y progesterona. Los niveles de tiroides también pueden disminuir, lo que conduce a la fatiga y la depresión. Estos cambios hormonales rápidos, junto con los cambios en la presión arterial, el funcionamiento del sistema inmunológico y el metabolismo que experimentan las nuevas madres, pueden desencadenar la depresión posparto.
  • Cambios físicos. Dar a luz trae numerosos cambios físicos y emocionales. Es posible que tenga que lidiar con el dolor físico debido al parto o la dificultad de perder el peso del bebé, lo que le deja inseguro acerca de su atractivo físico y sexual.
  • Estrés. El estrés de cuidar a un recién nacido también puede tener un costo. Las nuevas madres a menudo están privadas de sueño. Además, puede sentirse abrumado y ansioso por su capacidad de cuidar adecuadamente a su bebé. Estos ajustes pueden ser particularmente difíciles si eres una madre por primera vez que debe acostumbrarse a una identidad completamente nueva.

Factores de riesgo para la depresión posparto

Varios factores pueden predisponerlo a la depresión posparto: el más importante es un historial de depresión posparto, ya que un episodio anterior puede aumentar sus probabilidades de que se repita un episodio al 30-50%. Un historial de depresión no relacionada con el embarazo o un historial familiar de trastornos del estado de ánimo también es un factor de riesgo. Otros incluyen factores de estrés social, como la falta de apoyo emocional, una relación abusiva y la incertidumbre financiera. El riesgo también se incrementa significativamente en las mujeres que suspenden los medicamentos bruscamente por motivos de embarazo.

Signos y síntomas de la psicosis posparto

La psicosis posparto es un trastorno raro, pero extremadamente grave que puede desarrollarse después del parto, caracterizado por la pérdida de contacto con la realidad. Debido al alto riesgo de suicidio o infanticidio, generalmente se requiere hospitalización para mantener a la madre y al bebé a salvo.

La psicosis posparto se desarrolla repentinamente, generalmente dentro de las primeras dos semanas después del parto y, a veces, dentro de las 48 horas. Los síntomas incluyen:

  • Alucinaciones (ver cosas que no son reales o escuchar voces)
  • Delirios (creencias paranoicas e irracionales)
  • Agitación extrema y ansiedad
  • Pensamientos o acciones suicidas.
  • Confusión y desorientación.
  • Cambios de humor rápidos
  • Comportamiento extraño
  • Incapacidad o negativa a comer o dormir
  • Pensamientos de dañar o matar a tu bebé

La psicosis posparto debe considerarse una emergencia médica que requiere atención médica inmediata.

Cómo hacer frente a la depresión posparto punta 1: cree un accesorio seguro con su bebé

El proceso de vinculación emocional entre madre e hijo, conocido como apego, es la tarea más importante de la infancia. El éxito de esta relación sin palabras permite que un niño se sienta lo suficientemente seguro como para desarrollarse completamente, y afecta la forma en que interactúa, se comunica y forma relaciones a lo largo de la vida.

Se forma un vínculo seguro cuando usted, como madre, responde de manera cálida y constante a las necesidades físicas y emocionales de su bebé. Cuando su bebé llora, usted lo tranquiliza rápidamente. Si su bebé se ríe o sonríe, usted responde de la misma manera. En esencia, usted y su hijo están sincronizados. Usted reconoce y responde a las señales emocionales de cada uno.

La depresión posparto puede interrumpir esta unión. Las madres deprimidas pueden ser amorosas y atentas a veces, pero otras veces pueden reaccionar negativamente o no responder en absoluto. Las madres con depresión posparto tienden a interactuar menos con sus bebés y tienen menos probabilidades de amamantar, jugar y leer con sus hijos. También pueden ser inconsistentes en la forma en que cuidan a sus recién nacidos.

Sin embargo, aprender a vincularse con su bebé no solo beneficia a su hijo, sino que también lo beneficia a usted al liberar endorfinas que lo hacen sentir más feliz y más seguro como madre.

Cómo vincularse con su bebé

Si no experimentó un apego seguro cuando era un bebé, es posible que no sepa cómo crear un apego seguro, pero puede aprender. Nuestros cerebros humanos están preparados para este tipo de conexión emocional no verbal que crea tanto placer para usted y su bebé.

Consejo 2: Apóyate en los demás para obtener ayuda y apoyo.

Los seres humanos son sociales. El contacto social positivo alivia el estrés de manera más rápida y eficiente que cualquier otro medio para reducir el estrés. Históricamente y desde una perspectiva evolutiva, las nuevas madres recibieron ayuda de quienes las rodeaban cuando se cuidaban a sí mismas y a sus bebés después del parto. En el mundo de hoy, las nuevas madres a menudo se encuentran solas, exhaustas y solas por el contacto adulto de apoyo. Aquí hay algunas ideas para conectarse con otros:

Haz de tus relaciones una prioridad. Cuando se siente deprimido y vulnerable, es más importante que nunca mantenerse en contacto con familiares y amigos, incluso si prefiere estar solo. Aislarse solo hará que su situación se sienta aún más sombría, así que haga de sus relaciones adultas una prioridad. Dígale a sus seres queridos lo que necesita y cómo le gustaría que lo apoyen.

No te guardes tus sentimientos. Además de la ayuda práctica que sus amigos y familiares pueden proporcionar, también pueden servir como una salida emocional muy necesaria. Comparta lo que está experimentando, lo bueno, lo malo y lo feo, con al menos otra persona, preferiblemente cara a cara. No importa con quién hable, siempre y cuando esa persona esté dispuesta a escuchar sin juzgar y ofrecer tranquilidad y apoyo.

Ser un carpintero Incluso si tiene amigos que lo apoyan, puede considerar buscar a otras mujeres que se enfrentan a la misma transición hacia la maternidad. Es muy tranquilizador escuchar que otras madres comparten sus preocupaciones, inseguridades y sentimientos. Los buenos lugares para conocer nuevas mamás incluyen grupos de apoyo para nuevos padres u organizaciones como Mommy and Me. Pídale a su pediatra otros recursos en su vecindario.

Consejo 3: cuídate

Una de las mejores cosas que puede hacer para aliviar o evitar la depresión posparto es cuidarse a sí mismo. Cuanto más cuide de su bienestar mental y físico, mejor se sentirá. Los simples cambios en el estilo de vida pueden ayudarlo a sentirse como usted nuevamente.

Salta las tareas domésticas - Hazte tú y tu bebé la prioridad. Concédase permiso para concentrarse en usted y en su bebé: hay más trabajo involucrado en este trabajo las 24 horas, los 7 días de la semana, y luego mantener un trabajo de tiempo completo.

Facilidad para volver a hacer ejercicio. Los estudios demuestran que el ejercicio puede ser tan efectivo como los medicamentos cuando se trata de tratar la depresión, por lo que cuanto antes se recupere y se mueva, mejor. No hay necesidad de exagerar: una caminata de 30 minutos cada día hará maravillas. Los ejercicios de estiramiento, como los que se encuentran en el yoga, han demostrado ser especialmente eficaces.

Practica la meditación consciente. La investigación respalda la efectividad de la atención plena para hacer que se sienta más tranquilo y con más energía. También puede ayudarlo a ser más consciente de lo que necesita y lo que siente.

No escatimes en dormir. Un total de ocho horas puede parecer un lujo inalcanzable cuando se trata de un recién nacido, pero dormir mal empeora la depresión. Haga lo que pueda para descansar lo suficiente, desde solicitar la ayuda de su pareja o miembros de la familia hasta la siesta.

Reserve tiempo de calidad para usted para relajarse y tomar un descanso de los deberes de tu mamá. Encuentra pequeñas formas de mimarte, como tomar un baño de burbujas, saborear una taza de té caliente o encender velas perfumadas. Recibir un masaje.

Haga de las comidas una prioridad. Cuando estás deprimido, la nutrición a menudo sufre. Lo que come tiene un impacto en el estado de ánimo, así como en la calidad de su leche materna, por lo que debe hacer lo mejor para establecer hábitos de alimentación saludables.

Salir a la luz del sol. La luz solar levanta su estado de ánimo, así que trate de obtener al menos de 10 a 15 minutos de sol al día.

Consejo 4: haz tiempo para tu relación con tu pareja

Más de la mitad de todos los divorcios tienen lugar después del nacimiento de un hijo. Para muchos hombres y mujeres, la relación con su pareja es su principal fuente de expresión emocional y conexión social. Las demandas y necesidades de un nuevo bebé pueden estorbar y fracturar esta relación, a menos que las parejas dediquen tiempo, energía y pensamiento a preservar su vínculo.

No chivo expiatorio El estrés de las noches de insomnio y las responsabilidades de cuidado pueden hacer que se sienta abrumado y agotado. Y como no puedes sacárselo al bebé, es muy fácil convertir tus frustraciones en tu pareja. En lugar de señalar con el dedo, recuerde que están juntos en esto. Si abordas los desafíos de la crianza en equipo, te convertirás en una unidad aún más fuerte.

Mantenga abiertas las líneas de comunicación. Muchas cosas cambian después del nacimiento de un bebé, incluidos los roles y las expectativas. Para muchas parejas, una fuente clave de tensión es la división de responsabilidades del hogar y cuidado de los niños después del parto. Es importante hablar sobre estos temas, en lugar de dejarlos crecer. No asuma que su pareja sabe cómo se siente o qué necesita.

Sacar tiempo de pareja. Es esencial hacer tiempo para ustedes dos cuando pueda volver a conectarse. Pero no te presiones para ser romántico o aventurero (a menos que ambos estén dispuestos a hacerlo). No es necesario salir en una cita para disfrutar de la compañía del otro. Incluso pasar 15 o 20 minutos juntos, sin distracciones y concentrados el uno en el otro, puede hacer una gran diferencia en sus sentimientos de cercanía.

Tratamiento para la depresión posparto

Si, a pesar de la autoayuda y el apoyo de su familia, todavía está luchando contra la depresión posparto, es posible que desee tratamiento profesional.

Terapia individual o consejería matrimonial. - Un buen terapeuta puede ayudarlo a lidiar con éxito con los ajustes de la maternidad. Si está experimentando dificultades marciales o no se siente apoyado en casa, la consejería matrimonial puede ser muy beneficiosa.

Antidepresivos - Para los casos de depresión posparto en que su capacidad de funcionar adecuadamente para usted o su bebé se vea comprometida, los antidepresivos pueden ser una opción. Sin embargo, la medicación debe ser controlada de cerca por un médico y ha demostrado ser más efectiva cuando se acompaña de psicoterapia.

Terapia hormonal - La terapia de reemplazo de estrógeno a veces ayuda con la depresión posparto. El estrógeno se usa a menudo en combinación con un antidepresivo. Existen riesgos asociados con la terapia hormonal, así que asegúrese de hablar con su médico sobre lo que es mejor y más seguro para usted.

Ayudando a una nueva madre con depresión posparto

Si su ser querido está experimentando depresión posparto, lo mejor que puede hacer es ofrecer apoyo. Déle un descanso de sus tareas de cuidado de niños, escuche y sea paciente y comprensivo.

También necesitas cuidarte. Tratar con las necesidades de un nuevo bebé es difícil tanto para la pareja como para la madre. Y si su pareja está deprimida, está enfrentando dos factores estresantes principales.

Cómo ayudar a tu esposa o pareja

Anímela a hablar sobre sus sentimientos. Escúchala sin juzgarla ni ofrecerle soluciones. En lugar de tratar de arreglar las cosas, simplemente estar allí para que ella se apoye.

Ofrecer ayuda en la casa. Participa en las tareas domésticas y de cuidado de niños. ¡No esperes a que ella pregunte!

Asegúrate de que ella tome tiempo para sí misma. El descanso y la relajación son importantes. Anímela a que tome descansos, contrate a una niñera o programe algunas citas.

Sé paciente si ella no está lista para el sexo. La depresión afecta el deseo sexual, por lo que puede pasar un tiempo antes de que ella esté de humor. Ofrézcale su afecto físico, pero no la presione si ella no está lista para el sexo.

Sal a pasear con ella. Hacer ejercicio puede hacer una gran mella en la depresión, pero es difícil motivarse cuando te sientes mal. Ayúdala haciendo caminatas un ritual diario para los dos.

Donde buscar ayuda

En los EE.UU.: Llame a la línea de ayuda de PSI al 1-800-944-4773

Reino Unido: Llame a la línea de ayuda de la mente al 0300 123 3393

Australia: Llame a la línea de ayuda de PANDA al 1300 726306

En otros países: Encuentre soporte y ayuda local

Lectura recomendada

Depresión posparto: diferencia entre los azules del bebé, la depresión posparto y la psicosis posparto. (KidsHealth)

Escala de depresión posnatal de Edimburgo (PDF): herramienta de detección para detectar la depresión posparto. (Los Regentes de la Universidad de California)

¿Baby blues o más allá? Reconocer la depresión posparto: diagnosticar la depresión posparto, los factores de riesgo y las opciones de tratamiento. (Mindbodypregnancy.com)

Autores: Melinda Smith, M.A. y Jeanne Segal, Ph.D. Revisado por Anna Glezer, M.D. Última actualización: marzo de 2019.

Anna Glezer, M.D. es una clínica capacitada en Harvard con citas conjuntas en los departamentos de psiquiatría reproductiva y obstetricia / ginecología en el Centro Médico de la UCSF. Ella es la fundadora de Mind Body Pregnancy.

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